Врачи и анатомы веками спорят, сколько же органов у человека – и это не обычная бюрократическая мелочь. Дело в том, что само определение термина “орган” не имеет жёстких границ, а с развитием гистологии и молекулярной биологии появляются новые кандидаты на этот статус. Традиционные учебники называют 78 органов, некоторые источники – 80, а если учесть парные структуры и некоторые сухожилия, число колеблется ещё больше. Когда же углубляешься в систему подсчёта, приходится принимать во внимание, что органы – это не просто куски плоти, а функционально обособленные образования, обладающие характерным гистологическим строением, собственным кровоснабжением и иннервацией. Именно хрупкость этих критериев порождает путаницу, которая не мешает хирургам работать, но очень интересует тех, кто хочет точно знать устройство собственного тела.
Почему нет единой цифры
Определение органа в современной морфологии опирается на несколько признаков: наличие не менее двух типов тканей, формирующих функциональную единицу, отдельный источник питания и нервного контроля, а также чёткую роль в поддержании жизнедеятельности. В то же время уже на этапе дифференцировки тканей от структурного окружения возникает путаница – например, крупные сосуды и сухожилия имеют не менее сложную организацию, чем некоторые классические органы, однако традиционно в перечень не попадают. Международная анатомическая номенклатура избегает окончательного числа, а издатели медицинских справочников выбирают то, которое больше подходит образовательным программам. Одни источники считают кости и мышцы отдельными органами, что мгновенно поднимает общую цифру до нескольких сотен. Другие опираются на функциональные системы и насчитывают примерно 78–80 позиций. К примеру, кожа, покрывающая всю поверхность тела, по критериям является полноценным органом, но в разных версиях таблиц её то учитывают, то выделяют в самостоятельную покровную систему без называния органом. Специалисты по гистологии подчёркивают, что любой кусок живой ткани, способный выполнять специфическую работу без прямой опоры на соседние, имеет право называться органом, однако консенсуса недостаёт.
В 2017 году брыжейку, которая ранее считалась просто складкой брюшины, официально признали отдельным органом – этот шаг добавил к общему списку одну позицию и заставил переписывать хирургические атласы.
Добавьте сюда историю с так называемым интерстицием – сетью полостей, заполненных жидкостью, которую отдельные исследователи предлагают трактовать как новый орган, – и станет понятно, почему даже сейчас анатомические конференции полны горячих дискуссий. Следовательно, когда спрашивают “сколько органов у человека”, стоит сразу уточнить, по какой системе считают и учитывают ли микроструктуры.
Классический перечень органов по системам
В большинстве учебников по нормальной анатомии органы группируют по принадлежности к системам – пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, половой, эндокринной, нервной и покровной. Каждая система насчитывает определённый перечень структур, которые признаются органами безоговорочно, и именно этот перечень даёт итоговое число около 78 единиц. Например, к органам пищеварительной системы относят пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Ротовую полость со слюнными железами обычно относят к той же системе, однако отдельные авторы пропускают миндалины или зубной ряд, чтобы избежать дискуссий. Дыхательная система содержит гортань, трахею, бронхи и лёгкие. Сердечно-сосудистая – сердце и крупные сосуды, хотя сами сосуды редко попадают в классический список органов, поскольку их стенка – это преимущественно соединительная ткань без отдельной функциональной единицы. Мочевыделительная система – почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Мужская половая – яички, придатки, семенные пузырьки, предстательная железа, половой член. Женская половая – яичники, маточные трубы, матка, влагалище. Нервная система – головной мозг, спинной мозг, крупные нервные стволы, хотя периферические нервы чаще описывают как проводниковые структуры. Органы чувств рассматривают отдельным блоком: глаза, уши (в том числе улитка и вестибулярный аппарат), обонятельные луковицы.
Наглядная группировка по системным блокам помогает лучше запомнить составляющие, поэтому ниже представлена таблица с упрощённым перечнем, который используется в большинстве анатомических школ.
| Система | Основные органы |
|---|---|
| Пищеварительная | пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа – 7 единиц |
| Дыхательная | гортань, трахея, бронхи, лёгкие – 4 единицы |
| Сердечно-сосудистая | сердце – 1 орган (крупные сосуды не учтены) |
| Мочевыделительная | почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – 4 единицы |
| Половая (мужская и женская) | мужская: яички, придатки, семенные пузырьки, предстательная железа, половой член – 5 единиц; женская: яичники, маточные трубы, матка, влагалище – 4 единицы |
| Нервная | головной мозг, спинной мозг – 2 основных органа; к ним примыкают глаза, уши |
| Эндокринная | гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, эпифиз – 5 единиц |
Если просуммировать все строки без удвоения парных органов, получится чуть больше 30 единиц, но с учётом того, что некоторые системы включают вспомогательные структуры, тоже называемые органами, общее число достигает упомянутых 78–80.
Спорные структуры и новые открытия
Кожа – самый большой орган человеческого тела, однако её статус иногда обсуждают не из-за размера, а из-за того, что она состоит из эпидермиса и дермы, имеющих разное происхождение и функции. Тем не менее большинство современных анатомов уверенно причисляют кожу к органам, и такой подход закреплён в международной терминологии. Совсем другая ситуация сложилась с костями и мышцами – каждая отдельная кость является полноценным органом, так как внутри содержит красный костный мозг, имеет надкостницу, собственные сосуды и нервы. Скелетных мышц более 600, и по тканевому составу они тоже соответствуют критериям органа. Однако учебники сознательно не перечисляют их в списке из 78 позиций, чтобы не запутывать школьников и студентов. Подобная избирательность касается и зубов, каждый из которых состоит из нескольких тканей, включая дентин, эмаль, цемент и пульпу. Однако анатомы избегают называть отдельный зуб органом из-за его вторичной роли в пищеварении и отсутствия способности к регенерации, присущей классическим органам.
Вот несколько примеров структур, которые могут называть органами в зависимости от выбранной научной школы:
- брыжейка – удерживает кишечник, официально признана органом в XXI веке;
- зубная пульпа – чаще рассматривается как ткань, но некоторые гистологи считают её органом из-за эмбрионального происхождения;
- связочный аппарат печени – серповидная связка, имеющая отдельное кровоснабжение;
- сухожилие трёхглавой мышцы плеча – массивный пучок, выполняющий самостоятельную функцию передачи усилия;
- большая подкожная вена ноги – её стенка содержит не только соединительную, но и мышечную ткань;
- молочная железа – у женщин она функционирует как орган, но её часто относят к производным кожи;
- волосяные фолликулы – сложные микроорганы со своим циклом роста и железами;
- брюшина – иногда её выделяют из-за способности к всасыванию и выделению жидкости.
Наличие таких “серых зон” убеждает, что вопрос окончательного количества органов остаётся открытым и, вероятно, всегда будет зависеть от выбранных критериев.
Органы нервной системы
Головной мозг и спинной мозг – два безусловных органа, которые входят в любой подсчёт. Однако уже на уровне их деления на отделы возникает вопрос: считать ли мозжечок, продолговатый мозг или промежуточный мозг отдельными органами? Классический ответ – нет, потому что все эти части не имеют автономного питания и работают только в единой цепи. Спинной мозг получает статус самостоятельного органа благодаря собственному кровоснабжению из передней и задних спинальных артерий, а также чётко отграниченной оболочечной системе. Периферические нервы, несмотря на очевидную функциональную значимость, анатомы обычно рассматривают как проводники, хотя крупные стволы наподобие седалищного нерва имеют мощную соединительнотканную оболочку, собственный кровоток и даже чувствительные рецепторы внутри. По этой причине отдельные пособия причисляют к органам хотя бы основные нервные сплетения, но это скорее исключение. Органы чувств формируют отдельную группу: глазное яблоко с вспомогательным аппаратом, внутреннее ухо с улиткой и преддверием и обонятельные луковицы. Вместе они добавляют к общему перечню три-четыре позиции. Сетчатку иногда считают частью мозга, вынесенной на периферию, так что и она имеет все атрибуты органа, но в компактных справочниках её не отделяют от глаза. Следовательно, нервная система в классической трактовке даёт 2–3 “бесспорных” органа, а с учётом зрения и слуха – 5–6.
Эндокринные железы как обособленная группа
Эндокринные железы интересны тем, что имеют небольшие размеры, но огромное влияние на обмен веществ. Гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, эпифиз – это полноценные органы, вырабатывающие гормоны, обладающие характерной гистологической структурой и собственным кровоснабжением. Поджелудочная железа выступает одновременно органом пищеварительной и эндокринной систем, поэтому её учитывают лишь один раз. Тимус, активно функционирующий в детстве, также считают железистым органом, хотя с возрастом он замещается жировой тканью. Половые железы – яичники и яички – давно закрепились как органы в репродуктивной системе, но одновременно они секретируют гормоны, поэтому двойного учёта не происходит. Плацента во время беременности является временным органом с эндокринной функцией, однако в подсчёт постоянных органов её не вносят. В некоторых научных работах предлагают добавить диффузную эндокринную систему – рассеянные по всему телу клетки, вырабатывающие гормоны, – но она не имеет единой анатомической целостности. Таким образом, в перечень гарантированно попадает 5 желёз внутренней секреции, и эти цифры стабильно повторяются во всех академических источниках.
Кости и мышцы в системе органов
Каждая кость соответствует определению органа: содержит в себе костную ткань, надкостницу, суставной хрящ, красный и жёлтый костный мозг. Сосуды проходят через надкостницу и питают компактный и губчатый слои. Общее количество костей у взрослого человека – 206, так что если считать каждую отдельно, скелетная система добавляет более двухсот органов. Аналогичным образом, скелетные мышцы имеют волокнистую оболочку – фасции, сухожилия, собственные нервы и сосуды, что делает их отдельными органами. Их насчитывается от 640 до 850 в зависимости от того, какие пучки выделять в самостоятельные единицы. Однако такой массовый подход сводит на нет практический смысл классификации, ведь большинство людей интересует не голый перечень, а жизненно важные органы, без которых существование невозможно. Именно поэтому в анатомических атласах костную и мышечную системы описывают отдельными главами, но в общий сводный список органов обычно не добавляют. Исключением служит разве что грудная клетка как функциональный комплекс – её иногда упоминают как целостный орган, защищающий сердце и лёгкие, но это скорее анатомическая метафора. Таким образом, вопрос “сколько органов” превращается в дилемму: считать по функциональным блокам или по каждой оформленной структуре.
Если смотреть на человеческое тело непредвзято, легко заметить, что природа не проводила никаких линий между тканями – мы сами договариваемся, какую границу считать органом. Практическая медицина оперирует цифрами около 80, сосредотачиваясь на том, что может болеть, нуждаться в трансплантации либо хирургическом вмешательстве. Анатомические музеи насчитывают 78–80 экспонатов внутренних органов, и это количество удовлетворяет образовательные потребности. В то же время специалисты по гистологии и эмбриологии подчёркивают, что любая структура из двух и более тканей, формирующая функциональный узел, заслуживает звания органа, откуда и возникают цифры в несколько сотен. Поэтому вопрос об окончательном числе скорее воспитывает любознательность, чем имеет окончательный ответ. И это, пожалуй, главный урок анатомии: тело – не механический набор деталей, а непрерывная иерархия живых структур, где любое деление является условностью.
Об авторе
