Перед встановленням імпланта лікар майже завжди направляє на комп’ютерну томографію. Дехто питає, чи не достатньо звичайного знімка. Розповідаємо, що бачить лікар на 3D-зображенні, як проходить дослідження і чому від нього залежить безпека й точність лікування.
Чим КТ відрізняється від звичайного знімка
Прицільний або панорамний знімок – це двовимірне зображення: він показує висоту кістки, але не її ширину і внутрішню будову. Конусно-променева комп’ютерна томографія дає об’ємну модель щелепи, яку можна розглянути в будь-якому розрізі. Імплант має форму циліндра, тому для планування важливо знати не лише висоту, а й товщину кістки в місці встановлення.
Що оцінює лікар
На томограмі видно об’єм і будову кістки, положення нижньощелепного нерва, дно верхньощелепної пазухи, корені сусідніх зубів, залишки після давнього видалення, кісти чи запалення. Від цього залежить, якого розміру імплант можна поставити, під яким кутом і чи потрібна попередня підготовка – кісткова пластика або синус-ліфтинг.
Безпека для нерва і пазухи
У нижній щелепі проходить нерв, який відповідає за чутливість губи та підборіддя. У верхній щелепі над коренями жувальних зубів розташована гайморова пазуха. Томографія дозволяє виміряти відстань до цих структур і спланувати імплант із запасом. Тому міжнародні рекомендації радять оцінювати ділянку імпланта саме на 3D-знімку.
Як проходить дослідження
Людина стоїть або сидить нерухомо кілька секунд, поки апарат обертається навколо голови. Процедура не викликає неприємних відчуттів і займає кілька хвилин разом із підготовкою. Доза опромінення конусно-променевого томографа зазвичай менша, ніж у стандартної медичної КТ голови. Перед дослідженням знімають сережки, окуляри, знімні протези.
Чи можна при вагітності
Під час вагітності рентгенологічні дослідження без нагальної потреби відкладають. Оскільки імплантація – планове лікування, її зазвичай переносять на період після пологів, а томографію роблять тоді ж.
Цифрове планування
Дані томографії можна поєднати зі скануванням зубів і спланувати положення імпланта на комп’ютері. За таким планом іноді виготовляють хірургічний шаблон – направляючу, яка допомагає перенести розраховане положення в рот пацієнта. Це особливо корисно, коли кістки мало або потрібно поставити кілька імплантів.
Як читати результати разом з лікарем
Томограма – це не лише картинка, а набір вимірювань. Лікар показує на екрані розрізи щелепи, вимірює висоту й ширину кістки в міліметрах, позначає положення нерва і пазухи. Пацієнт бачить, чому обрано саме такий розмір імпланта або чому потрібна підготовка кістки. Корисно попросити копію дослідження: вона знадобиться для порівняння в майбутньому і може стати в пригоді при лікуванні інших зубів.
Чи потрібна повторна томографія
Після складних втручань, наприклад нарощування кістки чи синус-ліфтингу, томографію іноді повторюють, щоб переконатися, що кістка сформувалася в потрібному об’ємі. Для звичайної імплантації після встановлення частіше достатньо прицільних знімків на контрольних оглядах.
З чого почати
Якщо у вас уже є томограма, зроблена недавно, візьміть її на прийом – лікар скаже, чи достатньо її для планування. Першим кроком зазвичай є консультація імплантолога в клініці Solovei Dental Clinic, де томографію виконують на місці й одразу обговорюють результати з пацієнтом.
КТ показує об’єм і будову кістки, положення нерва і пазухи, приховані проблеми, які не видно на звичайному знімку. Вона дозволяє точно спланувати розмір і положення імпланта. Дослідження швидке, а доза опромінення невелика.
About the Author
